Terdapat dua jenis ambeien berdasarkan letak dan posisinya yaitu di dalam lubang anus dan di luar anus. Anatomi ambeien sendiri sebenarnya sudah cukup rumit. Ambeien internal sering tidak menunjukkan gejala sedangkan ambeien eksternal menyebabkan berbagai gejala karena letaknya sensitif dan mudah teriritasi.
Ketika kedua jenis ambeien terjadi pada waktu yang sama maka kondisi ini disebut dengan ambeien kombinasi. Kasus seperti ini bisa saja terjadi dan menyebabkan sang pasien merasa sangat tidak nyaman. Ambeien kombinasi ini menyebabkan gejala serta komplikasi tambahan.
Penyebab Ambeien Kombinasi
Ambeien internal maupun eksternal memiliki penyebab yang sama sehingga tidak mengherankan jika seseorang dapat mengalami keduanya dalam waktu yang bersamaan. Bertambahnya tekanan pada anus dan mengejan digadang-gadang menjadi penyebab utama munculnya ambeien.
Ada beberapa jenis tekanan yang dapat memicu kemunculan ambeien. Contohnya seperti kehamilan, sembelit, diare dan kebiasaan buang air besar yang tidak teratur. Tahukah Anda jika sering “nongkrong” atau duduk di toilet terlalu lama adalah salah satu penyebab ambeien.
Penyebab munculnya ambeien sangatlah sederhana dan sepele. Jika terus menerus melakukan hal tersebut maka Anda tidak bisa menghindari ambeien. Jika gejala ambeien terus berlanjut dan keadaannya semakin memburuk, Anda perlu berhati-hati karena ada risiko terjadinya komplikasi trombosis maupun prolaps.
Gejala dan Ciri-ciri Ambeien Kombinasi
The American Society of Colon and Rectal Surgeons menyatakan jika hanya sekitar 5 persen orang dari populasi di dunia yang mengalami gejala ambeien meskipun sebenarnya kondisi tersebut sangat umum dan sering ditemukan di tengah masyarakat.
Lalu bagaimana jika seseorang memiliki dua jenis ambeien saat bersamaan? Umumnya seseorang akan menunjukkan salah satu jenis gejala baik eksternal maupun internal. Tetapi tidak menutup kemungkinan jika ia merasakan kedua gejala.
Gejala-gejala wasir kombinasi di antaranya adalah rasa terbakar dan nyeri di sekitar anus. Selain itu juga akan muncul rasa gatal dan keputihan seperti lendir dari area anus. Pendarahan setelah buang air besar juga menjadi ciri-ciri terjadinya ambeien kombinasi.
Tanda yang lainnya adalah keluarnya jaringan prolaps dari anus. Anda juga akan merasa seperti tidak dapat sepenuhnya mengeluarkan kotoran dari perut. Jika Anda mengalami gejala-gejala tersebut segeralah membuat janji dengan spesialis usus besar dan dubur.
Semakin cepat Anda dapat mendapatkan diagnosis dari specialist proktologis maka semakin cepat pula Anda bisa kembali sembuh. Jika ambeien kombinasi tidak segera diobati, Anda juga akan semakin merasa tidak nyaman dan perlu menahan rasa sakit lebih lama lagi.
Bagaimana Diagnosis Ambeien Kombinasi?
Banyak orang yang mengira segala gejala yang terjadi pada bagian anus adalah ambeien dan berakhir menggunakan suatu krim dengan harapan dapat mengurangi bahkan menyembuhkan gejalanya. Bagaimana pun juga, hal ini dirasa kurang tepat karena gejala yang dirasakan bisa jadi adalah kondisi berbahaya dan mengancam jiwa.
Diketahui terdapat komplikasi dan kondisi gawat yang menimbulkan gejala yang mirip dengan ambeien sehingga Anda perlu mengunjungi spesialis usus besar dan rektal yang berpengalaman untuk mendapatkan diagnosis.
Pada umumnya dokter akan memberikan pertanyaan seputar riwayat kesehatan Anda, gejala apa saja yang sudah Anda alami dan bagaimana kebiasaan buang air besar Anda. Selanjutnya akan ada pemeriksaan fisik yang terdiri dari beberapa langkah.
Pertama, bagian dubur Anda akan diperiksa secara visual. Kemudian dokter akan mengecek apakah terjadi peradangan internal yang dilakukan secara manual menggunakan jari yang dilumasi. Tahap selanjutnya dokter akan melihat ambeien tersebut dengan alat bernama anoskop.
Melalui pemeriksaan yang telah dilakukan, dokter akan segera memastikan diagnosis ambeien gabungan Anda. Terdapat beberapa kondisi medis yang memiliki gejala dan ciri yang mirip seperti fisura anus, fistula, skin tag atau daging tumbuh, pruritus anus dan kanker usus besar
Cara Mengobati Ambeien Kombinasi
Pada kasus ambeien kombinasi yang kerap ditemukan ternyata gejala dan peradangan dapat berkurang hanya dengan melakukan perawatan konservatif. Titik terpentingnya ada pada penerapan pola makanan dan gaya hidup sehat ketika melakukan perawatan mandiri di rumah.
Biasanya jika kedua hal tersebut dilakukan secara rutin dan tekun maka gejala ambeien akan berkurang sehingga Anda dapat merasakan kenyamanan kembali. Kemungkinan besar dokter akan memberikan rekomendasi untuk mengurangi gejala ambeien.
Pertama, tingkatkan asupan serat fiber yang bisa didapatkan dari mengkonsumsi sayur mayur dan buah-buahan. Kedua, perbanyak minum air mineral. Hal ini bertujuan agar tubuh Anda tetap terhidrasi sehingga mengurangi risiko terjadinya sembelit dan mampu memperlancar buang air besar.
Selanjutnya Anda akan diinstruksikan untuk lebih banyak melakukan aktivitas bergerak dan mengurangi kegiatan yang membuat Anda diam terlalu lama. Anda juga diminta untuk melakukan mandi sitz secara atau merendam bagian dubur secara teratur menggunakan air hangat sampai gejala menghilang.
Banyak dokter menyarankan pasiennya yang mengidap ambeien kombinasi untuk mengkonsumsi antara 20 hingga 35 gram serat perharinya. Anda bisa mendapatkannya secara alami dengan mengkonsumsi sayur mayur dan buah.
Tetapi jika Anda tidak dapat mengkonsumsinya, kemungkinan dokter atau apoteker akan membuatkan resep dan merekomendasikan suplemen serat untuk membantu mengatur kebiasaan buang air besar Anda dan memastikan tinja Anda mudah dikeluarkan. Olahraga juga dapat membantu menjaga usus Anda supaya dapat bergerak dengan baik.
Jika sudah melakukan olahraga maka Anda perlu menyeimbangkan kondisi tubuh. Olahraga membuat tubuh kehilangan banyak cairan melalui keringat sehingga Anda perlu mengkonsumsi air mineral lebih banyak lagi supaya tubuh tetap terhidrasi dengan baik.
Anda perlu menyadari bahwa minuman berasa seperti kafein dan alkohol dapat membuat tubuh dehidrasi. Tandanya Anda perlu mengurangi mengkonsumsi minuman seperti kopi, teh, bir dan juga soda secara teratur. Perbanyak minum air mineral meskipun tidak senikmat minuman yang telah disebutkan di atas.
Duduk di bak mandi air hangat dan dangkal beberapa kali sehari dapat mengurangi gejala ambeien dan mendorong penyembuhan lebih cepat. Lakukan treatment ini setelah buang air besar. Pastikan Anda sudah membersihkan dubur dari kotoran supaya tidak terinfeksi. Ada baiknya untuk menghindari penggunaan obat perawatan wasir yang dijual bebas kecuali Anda mendapat rekomendasi dari dokter.
Apa yang Terjadi Jika Pengobatan Lini Pertama Tidak Efektif?
Lebih dari 90 persen orang yang memiliki gejala ambeien sembuh tanpa melakukan operasi. Ketika perawatan non-invasif tidak efektif dalam mengobati ambeien gabungan maka pengobatan hemoroidektomi dapat Anda pertimbangkan.
Prosedur ini berfungsi untuk mengangkat jaringan ambeien yang terdapat di area rektum maupun anus. Biasanya dilakukan di ruang operasi dengan anestesi umum. Kebanyakan orang bisa pulang setelah beberapa jam pasca operasi, meski pun kadang-kadang diperlukan menginap semalam.
Ada beberapa metode untuk menghilangkan jaringan wasir. Pertama ada prosedur beast stapling yang memiliki durasi pemulihan paling cepat daripada jenis operasi lainnya. Kedua ada metode dearterialisasi hemoroid transanal yang melibatkan ligasi arteri hemoroid untuk menghentikan suplai darah ke pembuluh darah yang membengkak. Terakhir, ada prosedur hemoroidektomi bedah tradisional.
Sumber: