Wasir adalah pembengkakan pembuluh darah di saluran anus yang menyebabkan berbagai gejala. Masalah anorektal seperti wasir menyebabkan penderitaan yang tak terhitung bagi banyak orang pada satu waktu atau lainnya. Beberapa orang mungkin menunda konsultasi pada apoteker atau dokter sampai gejalanya menjadi tak tertahankan. Sayangnya, banyak pasien yang awalnya mencari pertolongan melalui penggunaan produk tanpa resep akan membutuhkan rujukan ke dokter.
Perawatan Tanpa Resep
Untuk sebagian besar wasir minor, hanya terapi konservatif yang diperlukan (misalnya, menambahkan serat ke dalam makanan, minum lebih banyak air, menggunakan pelunak feses). Apoteker dapat menyarankan pasien untuk mencuci bersih dengan sabun dan air setelah buang air besar. Menyarankan menggunakan gerakan lembut saat mengeringkan area anus daripada menggosok untuk meminimalkan iritasi. Pasien juga harus mandi dengan duduk di air hangat 2 sampai 3 kali sehari selama 15 sampai 30 menit
Jika metode sederhana ini tidak memberikan solusi, apoteker dapat menyarankan produk non resep kecuali penggunaannya dikontraindikasikan. Kontraindikasi termasuk prolaps (terutama prolaps yang harus diganti secara manual atau tidak dapat dikurangi), setiap perdarahan rektal, penggunaan pada pasien berusia kurang dari 12 tahun, atau masalah yang telah berlangsung selama lebih dari 7 hari. Wasir bersifat kronis, aturan 7 hari mengenai terapi sendiri berarti bahwa banyak pasien dengan gejala hemoroid memerlukan rujukan dokter saat pertama kali berbicara dengan apoteker. Produk ini harus direkomendasikan dengan hati-hati untuk pasien hamil. Produk yang ditempatkan di atas garis dentate (mis., Supositoria, salep dengan tabung aplikator panjang) dapat diserap dan dapat menjadi racun bagi janin. Jadi, obat ini dikontraindikasikan pada kehamilan. Produk yang diterapkan secara eksternal tidak membutuhkan peringatan.
Jika tidak ada kontraindikasi, beberapa bahan dan produk dapat meredakan gejala. Beberapa bahan produk anorektal cukup aman untuk digunakan secara internal atau eksternal, dan dapat ditemukan dalam salep, supositoria, dan tisu. Bahan lain tidak cocok untuk penggunaan internal dan terbatas pada produk eksternal (misalnya salep dan tisu).
-
Protektan
Protektan adalah bahan yang berguna karena kemampuannya untuk membentuk lapisan pelindung di atas kulit yang mencegah jaringan mengering; melindungi area yang teriritasi; meredakan rasa terbakar dan iritasi kulit; melindungi area anorektal yang meradang dan teriritasi dari abrasi dan nyeri saat buang air besar; dan melindungi kulit perianal yang meradang. Mentega kakao, lemak keras, lanolin, minyak mineral, petrolatum, dan pati topikal dapat digunakan secara internal atau eksternal. Gliserin hanya dapat diterapkan secara eksternal. Beberapa pelindung bersifat internal atau eksternal tetapi hanya untuk digunakan dalam produk kombinasi. Ini termasuk calamine, minyak ikan cod, minyak hati ikan hiu, dan seng oksida. Pelindung diterapkan setelah setiap buang air besar atau sesuai kebutuhan, hingga 6 kali sehari; Namun, petrolatum dapat digunakan secara bebas kapanpun dibutuhkan.
-
Anestesi Lokal
Anestesi lokal tidak sesuai untuk penggunaan internal, karena lapisan mukosa rektum tidak mengandung serabut saraf sensorik. 1 Dengan demikian, anestesi tidak termasuk dalam supositoria atau salep yang dimaksudkan untuk penggunaan internal, tetapi termasuk dalam krim eksternal, gel, salep, dan tisu. Mereka meredakan nyeri, gatal, nyeri, terbakar, iritasi, dan ketidaknyamanan. 1,6 Benzocaine, benzyl alcohol, dyclonine, lidocaine, dan tetracaine dapat dioleskan hingga 6 kali sehari; pramoxine hingga 5 kali sehari; dan dibucaine 3 sampai 4 kali sehari. Pasien dapat mengembangkan dermatitis kontak hingga anestesi lokal, yang mengarah ke peringatan yang diperlukan berikut ini: “Orang-orang tertentu dapat mengembangkan reaksi alergi terhadap bahan-bahan dalam produk ini. Jika gejala yang dirawat tidak mereda, atau kemerahan, iritasi, bengkak, nyeri atau gejala lain berkembang atau meningkat, hentikan penggunaan dan konsultasikan dengan dokter. ”
-
Vasokonstriktor
Produk ini menyempitkan pembuluh darah di bawah jaringan di mana mereka diterapkan, sementara mengurangi pembengkakan yang terkait dengan jaringan wasir yang teriritasi. 1 Fenilefrin adalah satu-satunya vasokonstriktor yang digunakan secara luas, dan sesuai untuk penggunaan internal atau eksternal, diterapkan hingga 4 kali harian. Produk yang mengandung fenilefrin sebaiknya tidak direkomendasikan untuk pasien dengan penyakit jantung, hipertensi, penyakit tiroid, diabetes, atau kesulitan buang air kecil yang disebabkan oleh pembesaran prostat. Produk ini juga harus dihindari pada pasien yang memakai obat resep untuk hipertensi atau depresi.
-
Hidrokortison
Hidrokortison mengurangi gatal pada dubur. 1,6 Ditemukan dalam Krim Preparation H Hydrocortisone 1% dan Tucks Hydrocortisone Ointment.
-
Analgesik Internal
Analgesik internal OTC juga dapat membantu. Asetaminofen mengurangi nyeri ringan, dan ibuprofen serta naproksen dapat membantu meredakan nyeri dan peradangan.1,2 Asetaminofen dapat digunakan bersamaan dengan produk topikal di TABEL 1 (misalnya, krim atau salep).
Penyebab Wasir
Penyebab utama wasir adalah susah buang air besar. Karena sembelit adalah faktor utama yang menyebabkan orang mengejan saat buang air besar, itu adalah faktor utama penyebab timbulnya wasir. Demikian pula, serangan diare menyebabkan mengejan dan juga dapat menyebabkan wasir. Duduk dalam waktu lama juga menyebabkan wasir, seperti halnya infeksi dubur tertentu dan beberapa kondisi medis, seperti sirosis hati.
Siapa yang Lebih Rentan Terhadap Wasir?
Wasir sangat umum terjadi pada kehamilan dan periode pascapartum. Ini sebagian karena perubahan yang terjadi selama kehamilan. Hal ini juga disebabkan oleh tekanan mengejan selama persalinan, yang dapat menyebabkan wasir baru dan juga memperburuk wasir yang sudah ada. Orang yang kelebihan berat badan dan mereka yang memiliki riwayat keluarga wasir lebih mungkin mengembangkannya. Risiko meningkat seiring bertambahnya usia, dengan setidaknya setengah dari orang yang berusia 50 tahun atau lebih mencari beberapa bentuk perawatan untuk mereka.
Gejala Wasir
Gejala klasik wasir adalah anus gatal, pegal atau nyeri (terutama saat duduk), darah merah cerah pada jaringan rektal atau pada tinja, nyeri saat buang air besar, jaringan menonjol, dan satu atau lebih benjolan keras di daerah anus.
Kapan Mengunjungi Dokter
Jika Anda mengalami beberapa jenis ketidaknyamanan anorektal (seperti terbakar, gatal, atau nyeri), hal pertama yang harus dipertimbangkan adalah kondisi yang lebih serius, seperti fisura, abses, atau fistula, atau iritasi dubur sederhana yang disebabkan oleh alergi atau pembersihan yang tidak lengkap setelah buang air besar. Untuk alasan ini, sebaiknya ikuti petunjuk pada label produk yang menyarankan penggunaan tidak lebih dari 7 hari. Jika masalah berlanjut lebih dari 1 minggu sejak mulai, temui dokter untuk memastikan bahwa Anda tidak mengalami kondisi yang lebih serius.
Penting juga untuk dicatat bahwa pendarahan rektal membutuhkan janji dengan dokter segera. Jangan pernah berasumsi bahwa perdarahan rektal adalah masalah kecil yang akan hilang dengan sendirinya. Sebaliknya, anggaplah itu sebagai penyebab alarm yang membutuhkan janji dengan dokter segera untuk menyaring Anda dari masalah seperti kanker kolorektal.
Wasir terjadi dengan frekuensi yang lebih besar seiring bertambahnya usia seseorang. Oleh karena itu, produk ambeien tidak boleh digunakan pada siapa pun yang berusia di bawah 12 tahun. Jika Anda mengalami penonjolan (jaringan rektal Anda menonjol dari lubang anus setelah buang air besar), Anda juga harus menemui dokter. Hal ini dikarenakan wasir internal yang berkembang biak yang harus diperiksa untuk melihat apakah memerlukan koreksi bedah.
Produk Nonprescription
Jika tidak satu pun situasi di atas berlaku, Anda mungkin dapat menggunakan produk tanpa resep dengan aman seperti salep, krim, gel, tisu, dan supositoria (mis., Preparation H, Tronolane, Tucks). Konsultasikan dengan Apoteker Anda untuk mendapatkan bantuan dalam memilih produk OTC yang tepat untuk mengobati wasir Anda.
Sumber:
https://www.uspharmacist.com/article/counseling-patients-with-hemorrhoids